受訪專家：火箭軍特色醫(yī)學(xué)中心肝膽外科主任醫(yī)師周丁華

本報特約記者莫鵬

生病去醫(yī)院就診，到底要去什么樣的醫(yī)院看病？如何區(qū)分醫(yī)院“三六九等”的“級”和“等”，它們又有什么差別？醫(yī)院依據(jù)學(xué)科布局情況分為綜合性醫(yī)院和專科醫(yī)院，依據(jù)功能任務(wù)分為一、二、三級。

一級醫(yī)院（病床數(shù)在100張以內(nèi)，包括100張）：是直接面向具有一定人口的社區(qū)提供醫(yī)療、康復(fù)、預(yù)防、保健服務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，包括農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市街道醫(yī)院、地市級的區(qū)醫(yī)院等，是我國三級醫(yī)療網(wǎng)的底部。

二級醫(yī)院（病床數(shù)在100~500張）：是向多個社區(qū)提供全面連續(xù)的醫(yī)療護(hù)理、預(yù)防保健、康復(fù)服務(wù)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。并能與醫(yī)療相結(jié)合承擔(dān)教學(xué)科研工作及指導(dǎo)基層衛(wèi)生工作。包括一般市、縣醫(yī)院和省轄市的區(qū)級醫(yī)院。

三級醫(yī)院（病床數(shù)在500張以上）:是高層次高水平的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，是省、市、自治區(qū)或全國的醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)科研相結(jié)合的技術(shù)中心。直接提供全面連續(xù)的醫(yī)療護(hù)理、預(yù)防保健、康復(fù)服務(wù)和高水平的專科服務(wù)。能指導(dǎo)一、二級醫(yī)院業(yè)務(wù)技術(shù)和相互合作。包括城市大醫(yī)院和醫(yī)學(xué)院校的附屬醫(yī)院，是三級醫(yī)療網(wǎng)的頂部。

各級醫(yī)院經(jīng)過評審，按照《醫(yī)院分級管理標(biāo)準(zhǔn)》確定為甲、乙、丙三等，其中三級醫(yī)院增設(shè)特等，因此醫(yī)院共分三級十等。（注：實際執(zhí)行中，一級醫(yī)院不分甲、乙、丙三等。“等”的劃分是按醫(yī)院的技術(shù)力量、管理水平、設(shè)備條件、科研能力等，按1000分計分而劃分出來的。）三級甲等醫(yī)院建設(shè)成績顯著，科室設(shè)置、人員配備、管理水平、技術(shù)水平、工作質(zhì)量和技術(shù)設(shè)施等，按分等標(biāo)準(zhǔn)綜合考核檢查達(dá)900分及以上。

如果不能明確病因，或者出現(xiàn)急癥，首先要去綜合醫(yī)院，科室、設(shè)施齊全，有助于診斷和治療。如果已經(jīng)明確病因，但病情程度較低，如感冒、咳嗽，可去綜合醫(yī)院呼吸內(nèi)科，也可去肺科專科醫(yī)院，都能得到良好治療。如果是某一疾病久治不愈、病情嚴(yán)重或疑難雜癥類，建議去當(dāng)?shù)卦谶@一領(lǐng)域水平較高的醫(yī)院就診。

此外，還有一種情況，當(dāng)專科醫(yī)院和綜合醫(yī)院在同個領(lǐng)域水平都很出色時，就得看患者的身體情況。如果患者本身有多種基礎(chǔ)疾病，建議還是去綜合醫(yī)院，萬一在治療過程中引發(fā)了基礎(chǔ)疾病的發(fā)作或加重，綜合醫(yī)院可以及時多學(xué)科會診，為患者保駕護(hù)航。如果患者無其他疾病，只有某一方面病情嚴(yán)重，則可以選擇專科醫(yī)院就診。總體來說，在選擇綜合還是專科醫(yī)院上，主要考慮兩點：醫(yī)院在這一類疾病的治療水平以及患者本身的身體狀況。

面對擁擠的門診、忙碌的醫(yī)生，如何看病才能省錢、省時又省心？

選準(zhǔn)醫(yī)生。建議首診普通號、復(fù)診專家號。年齡大、職位高未必是第一選擇。要知道越來越多年輕醫(yī)生正成為一些重要學(xué)科帶頭人。

選對時間。若不是急診手術(shù)，患者住院最好選擇周一或周二，做完手術(shù)前的各項檢查，周四或周五或許就能排上手術(shù)。若患者周三住進(jìn)醫(yī)院，做完術(shù)前檢查剛好趕到周末，那只能在醫(yī)院干等，多花兩天住院費。