異地就醫備案報銷比例和本地一樣嗎,已經自費了怎么走醫保報銷
隨著城市化進程的不斷加快,人們越來越頻繁地在外地就醫。這時候,我們可能會遇到以下問題:異地就醫備案能否享受與本地同等的報銷比例?如果已經自費了,怎么才能通過醫保進行報銷呢?下面是對這兩個問題的詳細解答。
一、異地就醫備案是否可以享受與本地同等的報銷比例?
根據國家相關法律規定,《社會保險法》規定:“參合人員在非戶籍所在縣(區)內因疾病住院治療,在省級財政補助范圍內按當年統籌基金收支相平衡或者按協議確定標準給予部分抵免。”也即是說,在參合繳費工作單位離退休人員去其他縣(區)、市、省境內住院治療且發生實際住院費用時,該參合繳費工作單位離退休人員應持有《湖南省城鄉居民門診慢性病跨省限制用藥證明》原件并向目標服務機構提出申請,由該目標服務機構結合住院病歷、費用清單等資料審核后報所在縣(區)衛生局審批備案,同時將參保人員醫保關系轉接至目標服務機構。在此過程中,異地就醫的人可以享受與本地同等的報銷比例。
二、如果已經自費了,怎么通過醫保進行報銷呢?
如果患者在異地就醫期間已經自費了,并不能直接向當地社會保險管理部門進行報銷。但是,在符合條件的前提下可以先自行墊付全部或一部分治療費用并保存好相關發票和收據等憑證資料,在回到本籍所在省份后及時到當地社會保險管理部門辦理基金互濟跨省定點聯網結算手續進行報銷。
需要注意的是,在辦理定點聯網結算時需要提交以下材料:身份證明;購藥票原件和復印件(為確保存貨品種規格、產地以及購買人姓名等信息方便查詢);電子處方副本或紙質處方副本(注明開立時間、捆綁碼號和診斷名稱);門(急)診檢查項目原始化驗單復印件或影像學檢查結果簡介;醫院住院病歷復印件;醫保結算明細表和收據等發票原件。通過以上資料審核后,符合條件的費用將可以得到及時報銷。
在異地就醫備案報銷比例和本地一樣的問題上,我們需要仔細了解相關法律、政策,并嚴格按照規定程序進行操作才能順利完成。
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