工傷醫療費怎么報銷,工傷醫藥費是全額報銷嗎?
一、工傷醫療費的報銷流程
1.申請工傷認定
如果員工在職期間因為工作原因發生了意外事故或者患上了職業病,他/她需要向用人單位提出申請,由用人單位按規定程序將其提交給當地社區衛生服務中心和勞動保障部門。
2.就診及開具相關證明
經過了初步審查后,被認定為工傷的員工可以到指定的醫院進行治療。這時候員工需要告知接待處他/她是受理針對“XX”公司(就是自己所在的公司)雇員的注冊信息,并且需要帶齊所需證明文件以便于后續免除支付自付額等操作。
3.報銷流程
被視為“醫保目錄內”的項目會直接打入個人賬戶(東莞市民卡),但不屬于此類別或超過限制標準的部分必須先交錢再追回來。“已轉移住院補償基金”的方式則是將這些超出范圍金額轉換成政府補貼企業管理得所有資金池中,員工個人的自付部分就可以從中報銷。如上兩種情況不同,因此在治療前都需要到支付寶或是銀行辦理相應的繳費業務。
二、工傷醫藥費是否全額報銷
根據《工傷保險條例》和相關政策法規規定,在進行工傷認定后,符合條件的職工所發生的醫療費用由國家統一劃撥資金給予按比例支付。也就是說,屬于醫保目錄內且在限制范圍內的項目是可以全部享受免費服務,如果超過了這個范疇,則以四五六級契稅作為衡量標準計算出自己負責承擔多少。
在遇到工傷事故時,請及早向用人單位遞交申請并準備好必要證明文件(例如:醫院開具診斷書等)。同時也要注意審核時間和流程,并盡快提交報銷手續來追回已經花掉的款項。