點擊圖片向“問政河北”平臺反映問題↑↑↑
長城網·冀云客戶端訊(記者陳美冉)近日,承德網友萬女士向長城新媒體“問政河北”平臺咨詢,新農合異地結算比例是多少?大病報銷比例是多少?手術治療費用怎么報銷?
“我父親戶籍地址為承德市灤平縣,10月21日,由于氣胸在北京通州區東直門醫院急診入院治療,后期住院檢查中發現患有肺癌,請問現在新農合異地結算比例是多少?像肺癌這種大病報銷比例是多少?后期手術治療費用怎么報銷?”萬女士說。
收到問題后,承德市醫療保障局進行了答復:
1、關于城鄉居民異地結算比例
按承德市現行政策,城鄉居民在北京市報銷起付線為3000元,按規定轉診轉院(含網上異地就醫備案,在微信中搜索河北智慧醫保小程序進行跨省就醫異地備案)基本基金報銷比例為50%,未按規定轉診轉院及備案的基本基金和大病保險報銷比例降低為30%。
2、關于大病保險待遇
城鄉居民發生大病結算后,個人負擔超過大病保險起付標準的合規醫療費用,納入大病保險保障范圍。起付標準為承德市統計部門公布的上年度全市城鄉居民可支配收入的50%(目前為10914元),對超出部分實行分段按比例支付,起付線-50000元部分支付比例60%,50001-70000元部分支付比例70%,70001-100000元部分支付比例80%,100001元以上部分支付比例90%。第一年參保繳費最高支付10萬元,第二年參保繳費最高支付20萬元,連續三年及以上參保繳費最高支付30萬元。
3、關于手術費用報銷
城鄉居民異地就醫備案后可選擇在就醫地直接結算,按參保地比例,就醫地的醫保目錄報銷。也可選擇回參保地醫保中心手工報銷,報銷比例和報銷目錄均按參保地執行。
“承德市醫療保障局工作人員已向我解釋了政策內容,我現在對相關政策有所了解了。”萬女士感謝“問政河北”平臺的幫助。
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