大小新聞客戶端9月30日訊（YMG全媒體記者賴皓陽）昨日上午，市政府新聞辦召開煙臺(tái)市2022年度居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作新聞發(fā)布會(huì)，邀請(qǐng)市醫(yī)療保障局、市稅務(wù)局相關(guān)負(fù)責(zé)人解讀2022年度我市居民醫(yī)保參保繳費(fèi)有關(guān)政策。

明年個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與今年一致

醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)（?2022年居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)開始征收個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)）

發(fā)布會(huì)上，市醫(yī)療保障局黨組成員、副局長隋雪梅表示，居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金籌集，實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)助相結(jié)合的籌資方式。政府每年都會(huì)根據(jù)參保繳費(fèi)人數(shù)，將政府補(bǔ)助資金劃撥到居民醫(yī)保基金。居民基本醫(yī)保制度建立以來，每年的政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)都遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于個(gè)人的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，且每年都在以30-40元的幅度增長，2021年政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)已達(dá)580元/人/年，僅2021年中央、省、市、縣四級(jí)財(cái)政劃撥補(bǔ)助資金已達(dá)23億元。

2022年度居民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與2021年保持一致：一檔370元/人/年，二檔520元/人/年。各類在校學(xué)生為170元/人/年，其他未成年人按一檔繳費(fèi)，均享受二檔繳費(fèi)對(duì)應(yīng)的待遇。2022年的政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，將會(huì)在明年公布。

居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行年度預(yù)繳費(fèi)制度，每年的9月至12月集中繳納次年醫(yī)保費(fèi)。其中，9月1日至30日為在校學(xué)生集中繳費(fèi)期。10月1日至12月31日為其他居民集中繳費(fèi)期。居民在集中繳費(fèi)期內(nèi)參保繳費(fèi)的，只需繳納個(gè)人部分，待遇享受期為2022年1月1日至12月31日。集中繳費(fèi)期內(nèi)沒有辦理參保繳費(fèi)手續(xù)的，2022年也可以隨時(shí)辦理參保繳費(fèi)手續(xù)，但繳費(fèi)金額比較高，需要同時(shí)繳納個(gè)人部分和政府補(bǔ)助部分，并且繳費(fèi)后3個(gè)月內(nèi)不能享受醫(yī)保待遇，自繳費(fèi)之日起3個(gè)月后才可以享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇。新生兒在出生6個(gè)月內(nèi)完成參保繳費(fèi)，可自出生之日起享受居民醫(yī)保的待遇。

參保居民享大病保險(xiǎn)40萬元報(bào)銷

目前，我市居民參保后，可以享受住院、慢病門診、普通門診、大病保險(xiǎn)等費(fèi)用報(bào)銷，其中，基本醫(yī)保基金年最高可報(bào)銷22萬元、大病保險(xiǎn)年報(bào)銷40萬元，兩項(xiàng)累計(jì)達(dá)62萬元，真正實(shí)現(xiàn)“生病可醫(yī)、有病敢治”。

今年，市醫(yī)保局提高了居民基本醫(yī)保待遇水平。其中，提高了居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診年度最高支付限額，一檔繳費(fèi)的由100元提高至200元，二檔繳費(fèi)的由200元提高至350元。降低了基本醫(yī)保起付線標(biāo)準(zhǔn)，為減輕群眾因病多次住院的負(fù)擔(dān)，第二次住院的起付線標(biāo)準(zhǔn)降低50%；第三次及以上住院治療的，起付線標(biāo)準(zhǔn)每次均按100元執(zhí)行，同時(shí)全面取消了居民普通門診起付線。建立國家醫(yī)保談判藥品門診用藥保障機(jī)制，目前已納入31種，參保居民門診使用國談藥品不設(shè)起付線，一檔、二檔繳費(fèi)的分別按40%、60%的比例報(bào)銷，封頂線與住院合并計(jì)算。

門診慢病保障范圍不斷擴(kuò)大，今年7月31日起，我市將肺結(jié)核、肺外其他部位結(jié)核、耐多藥結(jié)核和廣泛耐藥結(jié)核、慢性乙型病毒性肝炎、慢性丙型病毒性肝炎、肝硬化代償期等6種疾病納入我市基本醫(yī)保乙類門診慢性病疾病范圍，參保居民經(jīng)認(rèn)定備案后，起付線為300元，報(bào)銷比例為60%，年度封頂線為4000元。

上半年，市醫(yī)保局將基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范化管理的“兩病”患者全部納入“兩病”門診用藥保障管理，7月1日起已備案的“兩病”參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診發(fā)生的符合規(guī)定的降壓、降糖藥費(fèi)報(bào)銷比例從50%提高至60%，同時(shí)，醫(yī)保基金年最高支付限額也進(jìn)一步提高，分別為：高血壓患者400元,糖尿病患者(含使用胰島素)600元,同時(shí)患有“兩病”的患者為800元。“這些好的惠民醫(yī)保政策，將切實(shí)減輕了我市參保居民就醫(yī)負(fù)擔(dān)。”隋雪梅說。

“非接觸式”征繳服務(wù)優(yōu)化升級(jí)

居民醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)工作開展如何？市稅務(wù)局黨委委員、副局長馮世洲表示，為進(jìn)一步消除集中征繳工作中的“堵點(diǎn)”，市稅務(wù)局與醫(yī)保、銀行等部門推出“移動(dòng)支付為主、掃碼繳費(fèi)為輔、‘兩通’服務(wù)補(bǔ)充、其他手段兜底”的多元化繳費(fèi)模式，持續(xù)推進(jìn)煙臺(tái)市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)“非接觸式”征繳服務(wù)不斷優(yōu)化升級(jí)。

其中，“移動(dòng)支付為主”是以微信公眾號(hào)（山東稅務(wù)）、微信小程序（山東稅務(wù)社保費(fèi)繳納）和支付寶（市民中心-社保）為代表的移動(dòng)支付繳費(fèi)具有操作簡(jiǎn)單、方便快捷、資金安全、全程可控等優(yōu)點(diǎn)。以掃碼繳費(fèi)為輔，選擇業(yè)務(wù)經(jīng)營較為規(guī)范、信息支撐程度較高、分理處和自助機(jī)于全市布點(diǎn)較多的中國光大銀行、中國郵政儲(chǔ)蓄銀行作為合作單位，共同設(shè)計(jì)開發(fā)了二維碼支付小程序，廣大城鄉(xiāng)居民只需掃描二維碼即可成功繳費(fèi)。

在市人民銀行的大力支持下，市稅務(wù)局與市農(nóng)商行、建行通力協(xié)作，大力推廣“農(nóng)金通”和“裕農(nóng)通”的應(yīng)用繳費(fèi)。充分利用這兩個(gè)銀行設(shè)在各村居商店、超市等地的城鄉(xiāng)居民社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)“惠農(nóng)服務(wù)點(diǎn)”，由專門業(yè)務(wù)員協(xié)助繳費(fèi)居民按照個(gè)人意愿進(jìn)行現(xiàn)金或刷卡繳費(fèi)操作，并提供數(shù)據(jù)維護(hù)、回執(zhí)打印、短信通知等服務(wù)，打通農(nóng)村社保費(fèi)征繳服務(wù)的最后一公里，以貼心舉措惠農(nóng)助農(nóng)。

除以上措施之外，目前全市有中國銀行、農(nóng)業(yè)銀行、工商銀行、郵儲(chǔ)銀行、建設(shè)銀行、交通銀行、煙臺(tái)銀行、農(nóng)商行等19家商業(yè)銀行支持辦理柜臺(tái)繳費(fèi)，并且大部分銀行APP均支持繳納社保費(fèi)功能，確保居民通過自助機(jī)、柜臺(tái)、網(wǎng)銀、POS機(jī)以及虛擬戶申報(bào)等途徑均能順利繳納保費(fèi)，實(shí)現(xiàn)“非接觸式服務(wù)”全覆蓋。