楚天都市報10月24日訊（全媒體記者余皓劉中燦向瑩楊凝寒通訊員顧丹）遭遇醫療糾紛如何維權？醫療糾紛中的定責、賠償如何確認？今日上午，楚天都市報聯合湖北省司法廳舉辦的“名律師來了”第五期視頻直播活動，在湖北誠明律師事務所舉行。記者對話該所資深律師吳林兵、許高真，與網友聊聊醫療糾紛那些事。看楚天APP、楚天都市報官方微博、楚天都市報頭條號等三大平臺同步直播，共有40萬網友圍觀此次直播。

與此前四期“名律師來了”視頻直播不同，第五期視頻直播活動有四個首次：圍觀人數首次突破30萬，達到40萬；首次有網友來到現場互動；首次有讀者上門到直播現場向律師求助；首次有醫療糾紛當事人，來到現場向公益律師贈送錦旗。

吳林兵（中）、許高真（左）兩名律師在直播中

醫療事故律師（40萬網友圍觀“名律師來了”直播）

【直播現場】

發生醫療糾紛后患者應該怎么辦

“什么是醫療糾紛？”直播伊始，吳林兵律師稱，醫療糾紛，是指醫患雙方因診療活動引發的爭議，即患者及其近親屬與醫療機構及其醫務人員就檢查、診療、護理等行為造成的后果及原因、責任、賠償等問題，在認識上產生分歧而引發的爭議。

吳律師指出，一旦發生醫療糾紛，患者首先應當復印全部病歷資料，必要時可以封存病歷。患者有權查閱、復制其門診病歷、體溫單、醫囑單、化驗單、醫學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄、病理資料、護理記錄、醫療費用以及國務院衛生主管部門規定的其他屬于病歷的全部資料。

疑似輸液、輸血、注射、用藥等引起不良后果的，醫患雙方應當共同對現場實物進行封存、啟封，封存的現場實物由醫療機構保管。

患者死亡，對死因有異議的，應當在患者死亡后48小時內進行尸檢；具備尸體凍存條件的，可以延長至7日。

將復印的病歷資料、尸檢報告等提供給醫療專業律師或醫學、法醫學專業人員對醫院的醫療過錯及其責任程度進行初步判斷。

律師、網友、市民、直播團隊一起合影

如何判斷醫院是否存在醫療過錯

吳林兵律師系湖北省律師協會第八屆醫事法律專業委員會委員，執業二十年來代表患者代理了上百起醫療糾紛案，有著豐富的經驗。

面對眾多網友提出的“如何判斷醫院是否存在醫療過錯？”吳律師指出，醫療機構的過錯行為包括：醫務人員在診療活動中未盡到向患者說明病情和醫療措施的；在需要實施手術、特殊檢查、特殊治療時未及時向患者說明醫療風險、替代醫療方案、未取得其書面同意的；在診療活動中未盡到與當時的醫療水平相應的診療義務，造成患者損害的。

如果醫療機構存在違反法律、行政法規、規章以及其他有關診療規范的規定，隱匿或者拒絕提供與糾紛有關的病歷資料，偽造、篡改或者銷毀病歷資料等三種情形，可由人民法院直接推定醫療機構存在過錯。

吳律師進一步指出，這幾種情形，醫療機構免責：患者或者其近親屬不配合醫療機構進行符合診療規范的診療、同時醫療機構沒有過錯的，醫務人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經盡到合理診療義務的、限于當時的醫療水平難以診療的。

吳律師強調，醫療損害賠償糾紛案件中對醫療行為是否具有過錯、醫療行為在患者人身損害后果中的責任程度的判定具有很強的專業性，往往無法通過庭審直接做出判斷，必須依賴醫療過錯司法鑒定的結論。

醫療糾紛應依法處理

“醫療行為有其專業性，提起醫療糾紛，很多患者并不太懂里面的玄機，對醫療糾紛處理的主要法律依據也不太明白……”直播中，網友“鄰家小妹”提出心中疑問。

吳林兵律師說，2010年7月1日起實施的《侵權責任法》是處理醫療糾紛案件的主要法律依據。《侵權責任法》明確了醫療機構在醫療糾紛中如何承擔過錯責任：患者因醫療行為造成人身損害的，醫療機構有過錯應當承擔賠償責任，沒有過錯則不予賠償。

另外，2004年5月1日起施行的《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》，對醫療糾紛中賠償項目的相關規定依然有效。

【真實案例】

幫助失幼家庭獲賠近30萬

本報公益律師現場獲贈錦旗

唐強（左一）向許高真、吳林兵兩名公益律師贈送錦旗

今日，來自黃陂的男青年唐強來到了直播現場。2016年11月21日凌晨，唐強1歲8個月的兒子小天宇因腹瀉、嘔吐、燙傷到漢口一家醫院就診，幾個小時后死亡。此后，本報兩名公益律師許高真、吳林兵，共同為唐強夫妻提供法律援助，并捐款8000元。

在公益律師的建議和指導下，唐強夫妻委托法醫對小天宇進行了尸檢和鑒定，結論為：小天宇因急性喉炎、急性支氣管炎及支氣管哮喘，導致肺水腫、肺出血、雙側胸腔積液及腦水腫死亡。接診醫院有一定的醫療過失。

今年8月24日，此案開庭。后在許高真、吳林兵兩名公益律師的努力下，接診醫院同意調解，一次性向唐強夫妻賠償29.6萬元。10月中旬，唐強收到賠款。

從報紙上得知直播消息后，今日上午，唐強專程趕至直播現場，向許高真、吳林兵兩名公益律師贈送錦旗：“公益法援，情懷荊楚”。

【律師答疑】

懷疑輸血感染丙肝如何維權

現場市民李先生問：父親曾輸過血，今年1月查出身患丙肝，懷疑與輸血有關，請問該如何維權？

吳林兵律師：首先應復印病歷，重點審查血液來源，查看醫院是否做了血液核查，再看你父親有無輸血適應癥（該不該輸血），醫院對此進行了告知沒有，綜合判斷醫院是否有過錯；另外，血站要提供相關獻血源的檔案資料。一旦收集到相關證據，應及時將醫院、血站共同告上法庭索賠。

產婦無痛分娩成植物人家屬盼維權

網友“天外飛星”問：他的妻子到一家醫院無痛分娩后，產下一子當即死亡，其妻也成了植物人。全家在悲痛之余，盼望著討回公道。

許高真律師：首先是復印病歷，重點審查麻醉記錄是否完整，核對麻醉記錄、分娩記錄和護理記錄是否一致，醫院搶救過程是否有過錯，來綜合判斷醫院責任的大小。我們曾辦理過此類案件，經法院調解，醫方給予患方80余萬元賠償，并由醫方自行承擔100余萬元醫療費用。

醫療損害賠償涉及哪些項目？賠償金額如何計算？

現場市民譚女士問：醫療損害賠償包括哪些項目？如何計算賠償金額？

吳林兵律師：醫療糾紛案件賠償項目包括：醫療費、護理費、交通費、誤工費、殘疾生活輔助具費和殘疾賠償金或喪葬費和死亡賠償金、被扶養人生活費、精神損害撫慰金；賠償費用應當一次性支付。

醫療費的賠償數額按實際發生的數額確定。根據醫療證明或者鑒定結論確定必然發生的康復費、后續治療費，可以與已經發生的醫療費一并予以賠償。

誤工費根據受害人的誤工時間和收入狀況確定。誤工時間可以計算至定殘日前一天。

殘疾賠償金根據傷殘等級，按照上一年度城鎮居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入標準，自定殘之日起按二十年計算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計算。

喪葬費按照上一年度職工月平均工資標準，以六個月總額計算。

被扶養人生活費按上一年度城鎮居民人均消費性支出和農村居民人均年生活消費支出標準計算。被扶養人為未成年人的，計算至十八周歲；被扶養人無勞動能力又無其他生活來源的，計算二十年。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計算。被扶養人有數人的，年賠償總額累計不超過上一年度城鎮居民人均消費性支出額或者農村居民人均年生活消費支出額。

死亡賠償金按照上一年度城鎮居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入標準，按二十年計算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計算。

城鎮居民人均可支配收入、農村居民人均純收入、城鎮居民人均消費性支出、農村居民人均年生活消費支出、職工平均工資，按照政府統計部門公布的各省、自治區、直轄市以及經濟特區和計劃單列市上一年度相關統計數據確定。

【律師提醒】

提倡醫患雙方理性依法處理醫療糾紛

在直播中，吳林兵、許高真兩名律師一再強調，患者及其近親屬在發生醫療糾紛時應保持理智克制的態度，依法表達意見和訴求，遵守醫療機構管理制度和醫療秩序，尊重醫務人員；積極通過法律手段維護自身的合法權益。在協商處理醫療糾紛時依靠代理律師、人民調解、衛生行政部門和人民法院的智慧和力量，妥善解決醫療糾紛。

同時，在醫療爭議發生后，醫院要全面及時履行告知義務。醫療機構應當告知患者或者其近親屬下列事項:解決醫療糾紛的合法途徑；有關病歷資料、現場實物封存和啟封的規定；有關病歷資料查閱、復制的規定。患者死亡的，還應當告知其近親屬有關尸檢的規定。

按照國家規定書寫并保存病歷資料。隱匿、篡改、偽造、損毀、丟失病歷資料是醫療機構應對醫療糾紛的大忌，得不償失；在處理醫療糾紛時，醫院應及時聽取專業醫療律師的意見和建議，以免因無謂的失誤陷入被動。

網友及市民仍有醫療糾紛法律困惑的，可撥打吳林兵律師電話咨詢：13659891124。

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